Nexweşiya dil a Siyanotîk

Nexweşiya dil a Siyanotîk, komek ji gelek kêmasiyên dil ên cihêreng ên ku di dema zayînê de hene (zayînî) vedihewîne. Ew di asta oksîjena xwînê de kêm dibin. Siyanoz rengek şîn a çerm û mûzikên mîjikî ye.

Bi gelemperî, xwîn ji laş vedigere û di dil û pişikan de diherike.

• Xwîna ku oksîjena wê kêm e (xwîna şîn) ji laş vedigere aliyê rastê dil.
• Dûv re aliyê rastê yê dil xwînê vedigire pişikan, li wir oksîjenê zêdetir hildigire û sor dibe.
• Xwîna oksîjen-dewlemend ji pişikan vedigere aliyê çepê dil. Ji wir, ew tê avêtin mayîna laş.

Kêmasiyên dil ên ku zarok pê re çêdibin dikare awayê herikîna xwînê di dil û pişikê de biguherîne. Van kêmasiyan dikarin bibin sedema ku xwîn kêmtir biçe ser pişikan. Di heman demê de ew dikarin xwîna şîn û sor bi hev re tevlihev bikin. Ev dibe sedem ku xwîna oksîjenkirî ya kêm kêm li laş were derxistin. Di encamê da:

• Xwîna ku ji laş tê derxistin di oksîjenê de kêmtir e.
• Kêm oksîjena ku radestî laş dibe dikare çerm şîn xuya bike (siyanoz).

Hin ji van kêmasiyên dil dilopên dil tevlîhev dikin. Van kêmasiyan neçar dikin ku xwîna şîn bi rêyên ne normal ên dil bi xwîna sor re têkel bibe. Valveyên dil di navbera dil û rehên xwînê yên mezin ên ku xwînê ji dil û ji dil tînin de têne dîtin. Van valahiyan têra xwe vedikin da ku xwîn biherike. Dûv re ew nêz dibin, xwîn nahêle paşde biherike.

Kêmasiyên valahiya dil ên ku dikarin bibin sedema siyanozê ev in:

• Valvola trikuspîd (valoya di navbera 2 odeyên li milê rastê yê dil) dibe ku tune be an jî nikaribe têra xwe fireh vebe.
• Valvola pişikê (valoya di navbêna dil û pişikan de) dibe ku tune be an jî nikaribe têra xwe fireh vebe.
• Valvala aortayê (fena ku di navbera dil û rehê xwînê de ye û heya mayîna laş e) nekare têra xwe fireh vebe.

Dibe ku kêmasiyên dil ên din di pêşveçûna valahiyê de an di cîh û têkiliyên di navbera rehên xwînê de anormalî hebin. Hin mînak hene:

• Hevgirtin an qutbûna tevahî ya aortayê
• Anomalî Ebstein
• Sendroma dilê çepê hîpoplastik
• Tetralolojiya Fallot
• Vegera venosê ya pişikê ya tevahî anomalî
• Veguheztina rehên mezin
• Truncus arteriosus

Hin mercên bijîşkî yên di dayikê de dikarin xetera hin nexweşiyên dil ên siyanotîk di pitikê de zêde bikin. Hin mînak hene:

• Daxuyaniya kîmyewî
• Sendromên genetîkî û kromozomî, wekî sendroma Daûn, trîzomî 13, sendroma Turner, sendroma Marfan, û sendroma Noonan
• Di dema ducaniyê de enfeksiyonên (mînakî rûvî)
• Di jinên ku di dema ducaniyê de bi şekir ketine de asta şekirê xwînê bi rengek kêm tê kontrol kirin
• Dermanên ku ji hêla dabînkerê lênerîna tenduristiya we ve hatine nivîsandin an bi xwe hatine kirîn û di dema ducaniyê de têne bikar anîn
• Dermanên kolanan ên di dema ducaniyê de têne bikar anîn

Hin kêmasiyên dil piştî jidayikbûnê dibin sedema pirsgirêkên mezin.

Nîşaneya sereke siyanoz e, rengek şîn a lêv, tilî û lingan e ku ji hêla oksîjena kêm a xwînê ve çêdibe. Ew dibe ku dema ku zarok radiweste an tenê dema ku zarok çalak e pêk were.

Hin zarok pirsgirêkên nefesê (dyspnea) hene. Ew dikarin piştî çalakiya fîzîkî bikevin rewşek şoxilandinê da ku bêhna xwe vedin.

Yên din sihêr hene, ku tê de laşên wan ji nişkê ve ji oksîjenê birçî dimînin. Di dema van efsûnan de, dibe ku nîşan hene:

• Meraq
• Bêhna pir zû (hîpertansiyonasyon)
• Di çerm de ji nişka ve rengê şîn zêde dibe

Dibe ku pitik dema xwarinê têr bibin an xwê bibin û dibe ku bi qasî ku pêwîst e qelew nebin.

Fainting (syncope) û êşa singê dibe ku pêk were.

Nîşaneyên din bi celebê nexweşiya dil a siyanotîk ve girêdayî ye, û dibe ku ev hebin:

• Pirsgirêkên xwarinê an xwarina kêmkirî, dibe sedema mezinbûna xirab
• Çermê gewr
• Çav an rûyê pûçikî
• Her dem westîn

Muayeneya fîzîkî siyanozê piştrast dike. Dibe ku zarokên mezin tiliyên xwe bi kulman ve hebin.

Doktor dê bi stetoskopê guh bide dil û pişikan. Dibe ku dengên ne normal ên dil, şînek dil, û şikestinên pişikê werin bihîstin.

Test dê bi sedem ve girêdayî bin, lê dibe ku ev hebin:

• X-tîrêja sîngê
• Kontrolkirina asta oksîjenê di xwînê de bi karanîna ceribandina gaza xwîna arteriyal an jî bi venêrankirina wê bi çerm re bi oximeter-a pêlê
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• ECG (elektrokardiogram)
• Li avahiya dil û damarên xwînê bi karanîna ekokardîogram an MRI ya dil digerin
• Derbaskirina boriyek zirav (kateter) a tenik di aliyê rastê an çepê dil de, bi gelemperî ji qulikê (kateterîzekirina dil)
• Çavdêriya oksîjenê ya devkî (puls oximeter)
• Echo-Doppler

Hin pitikan dibe ku piştî zayînê hewce be ku li nexweşxaneyê bimînin da ku ew oksîjenê bistînin an jî li makîneya bêhnê werin xistin. Ew dikarin dermanan bistînin ku:

• Ji şilavên zêde xilas bibin
• Alîkariya dil zêdetir bikişînin
• Hin damarên xwînê vekirî bihêlin
• Xelek an rîtmên dil ên anormal derman bikin

Dermankirina hilbijartinê ya ji bo piraniya nexweşiyên dil ên zayînî emeliyata başkirina qusûrê ye. Li gorî celebê kêmasiya jidayikbûnê, gelek celeb emeliyat hene. Dibe ku zû piştî zayînê emeliyat hewce be, an jî dibe ku bi mehan an jî bi salan were paşde xistin. Dema ku zarok mezin dibe dibe ku hin emeliyat bêne qonax kirin.

Pêdivî ye ku zarokê / a we berî an piştî emeliyatê hebên avê (diuretîk) û dermanên din ên dil bistîne. Bawer bikin ku hûn dozaja rast bişopînin. Followopandina rêkûpêk a bi peydaker re girîng e.

Gelek zarokên ku emeliyata dil kirine divê berî wan, û carinan jî piştî karekî diranan an rêgezên din ên bijîşkî antîbiyotîk bistînin. Bawer bikin ku hûn ji peydakerê dilê zarokê / a we rêwerzên zelal hene.

Berî ku tu nezaretê bistînin ji dabînkerê zarokê / a xwe bipirsin. Pir zarok dikarin ji bo derzîkên zaroktiyê rêbernameyên pêşniyarkirî bişopînin.

Dîtin bi tevliheviya taybetî û giraniya wê ve girêdayî ye.

Tevliheviyên nexweşiya dil a siyanotîk ev in:

• Rîtîmên dil anormal û mirina ji nişka ve
• Di rehên xwîna pişikê de tansiyona bilind a demdirêj (kronîk)
• Têkçûna dil
• Infeksiyona di dil de
• Stroke
• Mirin

Ger pitika we hebe bang li dabînkerê xwe bikin:

• Çermê şîn (siyanoz) an çermê gewr
• Zehmetiya nefesê
• Painşa singê an êşek din
• Serûbinî, bêhêvîbûn, an dilrabûn
• Pirsgirêkên xwarin an kêmasiya şehwetê
• Fever, bêhalî, an vereşîn
• Çav an rûyê pûçikî
• Her dem westîn

Jinên ku ducanî ne divê lênihêrîna pêşdibistanê baş bigirin.

• Di dema ducaniyê de ji karanîna alkol û dermanan dûr bisekinin.
• Berî ku hûn dermanên diyarkirî bistînin ji dixtorê xwe re bêjin ku hûn ducanî ne.
• Di destpêka ducaniyê de testa xwînê bistînin ka hûn ji rûbayê bêpar in an na. Heke hûn ne bêpar in, divê hûn xwe ji rûbelûzê dûr bigirin û divê hûn piştî welidînê rast bêne parastin.
• Jinên ducanî yên bi şekir divê hewl bidin ku li ser asta şekira xwîna xwe baş kontrol bikin.

Hin faktorên mîratgirî dikarin di nexweşiya dil a zayînî de rol bilîzin. Dibe ku gelek endamên malbatê bandor bibin. Heke hûn plan dikin ku ducanî bibin, bi pêşkêşkarê xwe re li ser pişkinîna nexweşiyên genetîkî bipeyivin.

Shunta dil a rast-ber-çep; Shunta gera xwînê ya rast-bi-çep

• Dil - beşa bi navîn
• Kateterîzekirina dil
• Dil - pêşiyê
• Tetralolojiya Fallot
• Klûbkirin
• Nexweşiya dil a Siyanotîk

Bernstein D. Nexweşiya dilî ya zayînî ya Cyanotîkî: nirxandina pitikê nexweş ê bi siyanoz û tengasiya hilm. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 456.

Lange RA, Hillis LD. Nexweşiya dil a zayînî. Li: Bope ET, Kellerman RD, weş. Conn's Therapy Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.