Di 2021 de Planên Dermankirina Delaware

Dilşad

• Medicare çi ye?
• Ew çi vedigire
• Mesrefên dermankirinê
• Kîjan planên Nehfên Medicare li Delaware hene?
• Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO)
• Rêxistina Pêşkêşkerê Bijarte (PPO)
• Hesabê teserûfa bijîşkî (MSA)
• Xerca Xizmeta Taybet (PFFS)
• Plana Pêdiviyên Taybet (SNP)
• Li Delaware planên berdest
• Kî ji bo Bijîşk li Delaware mafdar e?
• Kengê ez dikarim têkevim nav planên Medicare Delaware?
• Tomarbûnên bûyerê
• Navnîşên salane
• Serişteyên ji bo tomarkirina li Bijîşk li Delaware
• Çavkaniyên Delaware Medicare
• Buroya Alîkariya Bijare ya Delaware (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Ma ez ê paşê çi bikim?

Medicare bîmeya tenduristiyê ya ku ji hêla hikûmetê ve tê birêve birin e ku hûn dikarin gava ku hûn temenê 65 saliyê bistînin bistînin. Medicare li Delaware ji bo kesên di bin 65 saliyê de jî hene ku hin pîvanan digirin.

Medicare çi ye?

Derman çar beşên sereke hene:

• Beşa A: lênihêrîna nexweşxaneyê
• Beşa B: lênihêrîna derve
• Beş C: Feyda Tendurist
• Dabeş D: dermanên bi reçete

Ew çi vedigire

Her beşek Medicare tiştên cûda vedigire:

• Beşa A lênihêrîna ku hûn wekî nexweşxaneyek li nexweşxaneyek distînin digire nav xwe û di heman demê de lênihêrîna mêvanperweriyê, dorpêçkirina bi sînor a ji bo lênihêrîna saziya hemşîreyê ya pispor a demkurt (SNF), û hin karûbarên lênêrîna tenduristiya malê ya nîv-demî jî digire nav xwe.
• Beşa B lênihêrîna derve, wekî serdanên doktor, lênihêrîna pêşîlêgir, û hin alavên bijîşkî yên domdar vedigire.
• Part C pêgirtiya we ya ji bo Part A û Part B di nav planek yekpare de dike ku dibe ku feydeyên din jî hebin, wek mînak vegirtina diranan an vîzyonê. Van pîlanan bi gelemperî vegirtina dermanên bi reçete jî hene.
• Beş D hin an hemî lêçûnên dermanên bi reçete yên we li derveyî nexweşxaneyê digire (dermanên ku hûn di dema mana nexweşxaneyê de digirin di bin Beşa A de ye).

Ji bilî çar beşên sereke, nexşeyên bîmeya lêzêdekirina Medicare jî hene. Bi gelemperî Medigap tê gotin, van planan mesrefên ji cûrbecûr ên mîna kopî û mîqyasa ku nexşeyên Medicare-ya orîjînal nagirin û bi navgîniya barkêşên bîmeya taybet ve vedigire.

Hûn dikarin ne Part C û Medigap hem jî bikirin. Divê hûn yek an yeka din hilbijêrin.

Mesrefên dermankirinê

Hin planên Medicare yên li Delaware hene ku hûn ji bo dorpêç û lênihêrînê didin.

Beşa A bêyî ku we an hevjînek 10 an zêdetir salan di karekî de xebitî û bacên Medicare dayî bêyî bê prîmek mehane heye. Heke hûn daxwazên mafdarbûnê nabînin hûn dikarin pêgirtê jî bikirin.Mesrefên din hene:

• her gava ku hûn li nexweşxaneyê têne razandin daxistinek tê kirin
• heke nexweşxane an SNF-ya we bimîne ji mehek diyarkirî dirêjtir lêçûnên lêzêde dikin

Beşa B çend xerc û lêçûn hene, di nav de:

• prîmek mehane
• daxistinek salane
• piştî tezmînata we tê dayîn kopî û ji sedî 20 dravdan

Beş C Dibe ku plansaziyek ji bo berjewendiyên zêde yên ku bi rêya planê hene peyda bibin. Hûn jî hîn jî prîma Part B didin.

Beşa D lêçûnên planê li gorî vegirtinê diguhere.

Medigap lêçûnên planê li gorî plana ku hûn hilbijêrin diguhere.

Kîjan planên Nehfên Medicare li Delaware hene?

Nexşeyên Advantage yên Medicare ji hêla Navendên Xizmetên Medicare û Medicaid (CMS) ve têne pejirandin û bi navgîniya pargîdaniyên bîmeya taybetî ve têne peyda kirin. Kêrhatî ev in:

• hemî feydeyên we yên ji her beşê Medicare di bin planek tenê de ne
• feydeyên din ên ku Medicare-ya orjînal nagire nav xwe, wekî diranan, dîtin, bihîstin, veguhastin ji bo civînên bijîşkî, an radestkirina xwarina malê
• herî zêde ji kîsê 7,550 $ (an kêmtir)

Li Delaware pênc cûre nexşeyên Pêşkeftina Bijare hene. Ka em li her cûreyê din binihêrin.

Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO)

• Hûn peydakiroxek lênihêrîna bingehîn (PCP) hilbijêrin ku lênihêrîna we hevrêz dike.
• Divê hûn dabînker û dezgehên di nav torgiloka HMO de bikar bînin.
• Bi gelemperî ji we re hewaleyek ji dabînkerê lênihêrîna bingehîn (PCP) hewce dike ku hûn pisporekî bibînin.
• Lênihêrîna li derveyî torê bi gelemperî ji xeynî rewşên awarte nayê nixamtin.

Rêxistina Pêşkêşkerê Bijarte (PPO)

• Lênêrîna ji doktoran an dezgehên di nav tora PPO-ya planê de tê nixamtin.
• Lênihêrîna li derveyî torê dibe ku bihatir be, an jî neyê vegirtin.
• Ji bo dîtina pisporek we ne hewceyê referralê ye.

Hesabê teserûfa bijîşkî (MSA)

• Van planan nexşeya tenduristiyê ya daxistî ya bilind û hesabê teserûfê li hev dikin.
• Medicare her sal ji bo dabînkirina lêçûnan mîqdarek drav beşdarî dike (hûn dikarin bêtir zêde bikin).
• MSA tenê ji bo lêçûnên bijîşkî yên pispor têne bikar anîn.
• Dravdanên MSA bê bac in (ji bo lêçûnên bijîşkî yên pispor) û faîzek bê bac distînin.

Xerca Xizmeta Taybet (PFFS)

• PFFS nexşeyên ku torê bijîşk an nexweşxaneyan tune ne; hûn dikarin hilbijêrin ku herin cîhê ku plana we qebûl dike.
• Ew rasterast bi peydakiran re danûstandinan dikin û diyar dikin ka hûn ji xizmetan re çiqas deyndar in.
• Ne hemî doktor an sazgeh van planan qebûl dikin.

Plana Pêdiviyên Taybet (SNP)

• SNP ji bo kesên ku hewcedariya wan bi lênihêrîna bêtir hevrêz heye û hin pisporiyan digirin hatine afirandin.
• Pêdivî ye ku hûn ji bo Medicare û Medicaid du-mafdar bin, yek an çend mercên tenduristiya weyên kevnar hebin, û / an jî li xaniyek nexweşan bijîn.

Li Delaware planên berdest

Van pargîdaniyên li gelek parêzgehên Delaware planan pêşkêş dikin:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Tenduristiya Lasso
• Lênerîna tenduristî ya yekbûyî

Pêşniyarên nexşeya Medicare Advantage li gorî wîlayetê têne guhertin, ji ber vê yekê dema ku hûn li pilanên ku hûn lê dimînin li lêgerînê digerin kodê xweyê ZIP-ê ya taybetî binivîsin.

Kî ji bo Bijîşk li Delaware mafdar e?

Ji bo ku hûn ji bo Medicare mafdar bin, divê hûn bibin:

• 65 salî yan mezintir
• hemwelatiyek Dewletên Yekbûyî an rûniştvanek qanûnî ji bo 5 salan an bêtir

Heke hûn ji 65 salî biçûktir in, hûn dikarin nexşeyên Medicare li Delaware bistînin heke hûn:

• veguhastina gurçikê an nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî hebe (ESRD)
• bi skleroza lateralî ya amyotrofîk heye (ALS)
• 24 meh in feydeyên Ewlekariya Civakî an Lijneya Teqawitiya Rêhesin digirin

Hûn dikarin amûra Medicare bikar bînin da ku bibînin ka hûn mafdar in an na.

Kengê ez dikarim têkevim nav planên Medicare Delaware?

Ji bo ku hûn Tenduristiyê an Tenduristiya Dermanê bistînin divê hûn di dema rast de navnîş bikin.

Tomarbûnên bûyerê

• Dema tomarkirina destpêkê (IEP) li dora 65-rojbûna we pencerek 7-meh e, 3 meh berê dest pê dike û 3 roj piştî rojbûna we jî berdewam dike. Heke hûn berî ku hûn 65 salî nebin xwe qeyd bikin, pêgirtina we di meha rojbûna we de dest pê dike. Tomarbûna piştî vê heyamê tê wateya derengmayîna vegirtinê.
• Demên tomarkirina taybetî (SEP) dema ku hûn ji ber sedemên cûrbecûr dorpêçê winda dikin, di nav de winda kirina nexşeya sponsor a xwedêgiravî an koçî derveyî qada pêgirtina plana xwe, demên destnîşankirî têne tomarkirin.

Navnîşên salane

• Tomarbûna giştî(1 Çile - 31 Adar): Heke hûn di dema IEP-ê xwe de serî li Medicare-yê nedin, hûn dikarin beşdarî planên Part A, Part B, Part C, û Part D bibin. Hûn dikarin ji bo navnîşkirina dereng cezayek bidin.
• Navnîşa vekirî ya Advantage-ya Medicare (1-ê Çile heta 31-ê Adarê): Hûn dikarin berê xwe bidin nexşeyek nû heke hûn berê li Advantage-ya Medicare ne an jî hûn dikarin bi Medicare-ya orjînal re bidomînin.
• Navnîşkirina vekirî(15ê Çirî heya 7ê Kanûnê): Hûn dikarin di navbêna Medicare û Medicare Advantage-ê de veguherînin, an jî ku hûn di dema IEP-a xwe de xwe qeyd nekin serî li Beşa D-yê bidin.

Serişteyên ji bo tomarkirina li Bijîşk li Delaware

Hilbijartina plansaziyek rast ji faktorên jêrîn ve girêdayî ye:

• hewcedariyên tenduristiya we
• lêçûnên projeyê
• kîjan doktor (an nexweşxane) hûn dixwazin ji bo lênihêrînê bibînin

Çavkaniyên Delaware Medicare

Hûn dikarin ji van rêxistinan bersivên pirsên xwe yên Medicare Delaware bibînin:

Buroya Alîkariya Bijare ya Delaware (800-336-9500)

• Bernameya Alîkariya Bîmeya Tenduristiyê ya Dewletê (SHIP), ku berê jê re digotin ELDERagahdarî
• şêwirmendiya belaş ji bo kesên bi Medicare
• malperên şêwirmendiya herêmî li seranserê Delaware (telefon bikin 302-674-7364 ku hûn yên xwe bibînin)
• arîkariya darayî ku alîkariya dravdana Dermankar bike

Medicare.gov (800-633-4227)

• wekî malpera fermî ya Medicare kar dike
• li ser banga xebatkaran perwerde kiriye ku ji we re bibe alîkar ku pirsên weyên Medicare bibersivînin
• amûrek lêgerîner a planê heye ku ji we re bibe alîkar ku hûn li devera xwe nexşeyên Medicare Advantage, Part D, û Medigap peyda bikin

Ma ez ê paşê çi bikim?

Vira gavên weyên paşîn hene ku ji bo dîtina çêtirîn çêkirina Medicare ku hewcedariyên we bicîh bîne:

• Diyar bikin ka hûn dixwazin Tenduristiya Xwerû an Tedawiya Bijare.
• Heke pêkan be, Siyasetek Dermankar an Medigap hilbijêrin.
• Dema navnîşê û demên xwe destnîşan bikin.
• Belgekirinên wekî navnîşek dermanên bi reçete hûn digirin û her şert û mercên tenduristî yên we hene berhev bikin.
• Doktorê xwe bipirse ka ew Medicare qebûl dikin, û kîjan torê Advantage Medicare ew tê de ne.

Ev gotar di 10-ê Çiriya paşîn, 2020-an de hate nûve kirin, da ku agahdariya Medicare 2021 nîşan bide.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.